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  • 糖尿病的常识治疗方法-药学专业知识一考点

    2016-8-10 10:12|

    糖尿病的常识治疗方法  糖尿病发病机理复杂,与胰岛素绝对或相对不足及其受体不敏感、胰高血糖素过高、遗传、过食、少动、垂体-肾上腺轴亢进等有关,属代谢内分泌疾患。我亲身体验其治疗必须采取综合措施,权衡利 ...

    糖尿病的常识治疗方法

      糖尿病发病机理复杂,与胰岛素绝对或相对不足及其受体不敏感、胰高血糖素过高、遗传、过食、少动、垂体-肾上腺轴亢进等有关,属代谢内分泌疾患。我亲身体验其治疗必须采取综合措施,权衡利弊,精心调理。

      饮食胖人要节食,以减轻胰β细胞负荷。有“三多一少”症状时,应严格饮食疗法,这也关系到药物的疗效。我采用“东方食谱”,即碳水化合物占60%-70%,低脂肪、中蛋白的饮食结构。限制总热量,日用主食5—6两、鸡蛋1-2枚、鱼、牛、羊肉适度,多吃豆制品、粗粮及青菜等。早晨坚持喝鲜奶,少吃瓜果,不吃葡萄,可服用蜂蜜、蜂王浆。。午餐后有尿糖(+-++)不必紧张,只要空腹血糖接近正常,血脂亦随之正常。药物治疗应采取小剂量,避免为了尿糖全消而使用大量药物。

      胰岛素堪称Ⅰ型糖尿病患者的救星。然而,体重达标的Ⅱ型患者,没有心脑血管、肾、眼并发症或酮症时,不必使用胰岛素。我只口服降糖药:①消渴丸。主要含优降糖,作用于β细胞,促进胰岛素分泌,且能刺激其受体敏感性。作用较D-860强100倍,口服30分钟起效,持续16-24小时。应注意低血糖反应。达美康、美吡达、糖适平等磺脲类我都未用。②二甲双肌。近年来我每次用O.25克,每日1—2次,作用是增加肌肉利用葡萄糖。虽然我午后尿糖问题不易解决,亦末用葡萄糖苷酶抑制剂,我认为午后一过性尿糖妨碍不大,不必用大剂量药物来控制。服药注意其作用时间应与餐后血糖高峰值同步一致。

      运动运动能促进血液中葡萄糖和脂肪酸的利用,又能减少极低密度脂蛋白,而增加。高密度脂蛋白,对防治动脉粥样硬化很有益处。前述我多年常做的各种活动,老年糖尿病病人也多能做到。像我这把年纪,病程又长,心、脑、肌、神经血管已有损害的,若进行“处方运动锻炼”就不容易了。我每周练两次单人羽毛球击打,每次40-50分钟,心率超过了170减年龄的限度,但室早反而减少,肌肉反而丰满未消耗。我的体会是用进废退,不超负荷难以达到运动疗法的目的。

      神经心理下视丘-垂体-肾上腺轴受控于大脑皮质,交感神经紧张能加重糖尿病病情,而恬静安详的平衡心态有利于糖尿病病人康复。

      总之,糖尿病病人应选“东方食谱”,药物一种有效则不选两种,用小剂量以留有用药余地。生命在于运动,“神经内分泌内环境反馈平衡”能增加代谢、增强免疫、促进修复与再建,这是维持健康、消除疾病的极重要的自然功能。千万不要信什么“法轮”、“神”、“气”等。

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