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  • 医学考研:过敏反应重点笔记

    2015-8-25 10:05|

     过敏反应在人类乃由IgE抗体所介导。致敏原刺激扁桃体、肠的集合淋巴结或呼吸道粘膜中的淋巴细胞、巨噬细胞、在TH细胞的协同作用下,产生IgE(在一般情况下,这一过程受TS细胞的抑制)。IgE的Fc片段与肥大细胞嗜碱性 ...

     过敏反应在人类乃由IgE抗体所介导。致敏原刺激扁桃体、肠的集合淋巴结或呼吸道粘膜中的淋巴细胞、巨噬细胞、在TH细胞的协同作用下,产生IgE(在一般情况下,这一过程受TS细胞的抑制)。IgE的Fc片段与肥大细胞嗜碱性粒细胞的Fc受体相结合,造成了致敏状态。当机体再次接触相同的致敏原时,它们与附着于肥大细胞上之IgE相结合。多价抗原与二个以上领近的Ige 分子发生交联,激发了二个平行但又独立的过程,其一是肥大细胞的脱颗粒和颗粒中介质(原发性介质)的释放;另一是细胞膜中原位介质合成和释放。

      1:复方丹参注射液 头晕恶心呕吐 皮疹 换药处理

      2:头孢类 皮疹 5%葡萄糖酸钙20ml 地塞米松5mg 扑尔敏2粒口服 5%gs100ml vc 2.0

      3:磷霉素钠 心慌 脸色苍白 头晕 说不话 地塞米松5mg 静注5%gs 100ml 654-2 10mg

      4:参麦注射液 输液反应 高烧40 口吐白沫 昏迷不醒 复方氨基比林4ml肌注 5%gs100ml 地塞米松10mg

      5:克林霉素反应 腹痛 地塞米松5mg 静注 5%gs100 ml 654-2 10mg 不痛即停挂 口服奥美拉唑2粒 胃炎干糖浆2包

      6:复方氨基酸注射液 挂上5秒即休克 肾上腺素1支肌注 后来考虑该病人应该是晕针

      7;复方氨基酸注射液 挂了大约100ml左右 恶心 呕吐胸闷 赶紧换药换管 5%gs250ml 地塞米松5mg

      8:雷尼替丁口服过敏 停药 对症

      9:西咪替丁注射液 恶心 呕吐 头晕 心慌 停药即口

      10:奥美拉唑口服 服下10分钟 胸闷 大汗淋漓 恶心 头晕 也想不出是好办法只有瞩多喝水 有情况上医院 第2天看见了还好没有事情 说过了大概有1个小时就没有事情了

      11:不知道是输液反应还是药物问题 一天里出了2个输液反应的 挂的都是阿米卡星3支和利巴韦林8支一个瓶里 发冷发抖 赶紧换药换水 肌注盐酸异丙嗪25mg 5%gs100ml 地塞米松10mg 口服尼美舒利1包 过了大约有半小时缓解

      12:葡萄糖酸钙注射液 挂了大约有5秒钟 病人说心慌 恶心 难受 赶紧换药换空糖水水 大约有 个3分钟正常

      13:vc注射液 挂了大约2分钟 病人说恶心难受 呕吐 换药换空糖水 稍后没有事情

      14:地塞米松注射液 挂水 挂入大约有100ml左右 脸红心慌 意识模糊(后来清醒后诉说我们的一举一动他都知道就是说不出话睁不开眼睛 )赶紧换空糖水 扎针虎口 扎醒以后 继续挂空糖水至正常

      15:双黄连那些就不用讲了经常的事情 所以就基本不用了 皮疹 喉头水肿 处理就是葡萄糖酸钙 地塞米松 扑尔敏

      16:鱼腥草注射液现在已经不用了 遇见过 过敏性休克的 肾上腺素1支 葡萄糖酸钙20mg 地塞米松5mg

      17:消炎痛 呼吸困难 停药多喝水

      18:替硝唑注射液 挂到三分之一的时候心慌恶心 胃痛 换药就好了

      19:左氧氟沙星注射液 挂上药就恶心呕吐 心慌 难受 赶紧换药换管 一会就好转

      20:利福霉素钠 挂了约3分钟 出现流鼻血 发现2例 里面未加其他药

      21:阿奇霉素 挂了大约有10分钟 咳嗽起来 越来越咳 诉呼吸困难 喉咙痛 赶紧换药换水 地塞米松5mg静注 过了大约1个小时咳嗽缓解

      22:克感敏起皮疹

      23:黄连素 恶心呕吐头晕

      24:一个糖水反应 挂了后头晕 (没有糖尿病)

      25:阿昔洛韦粉针 输入第2天后下肢不能着地

      26:利巴韦林 注射液 脸色惨白 全身无力 过后诉腹痛 接着马上就休克 赶紧打了1只肾上腺素 1只扑尔敏加地塞米松一支过后1分钟清醒过来 观察30分钟正常后回家

      27:黄连素片 口服后20分钟 心慌恶心 头昏 不知道怎么解救 只能嘱咐多喝水 最后也好转。

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