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  • 男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7d出现腹胀,呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是。

    A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
    B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
    C. 胃空肠吻合术
    D. 迷走神经干切断术
    E. 选择性胃迷走神经切断术

    正确答案 B

    试题分析 瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人,但合并幽门梗阻时,术式以胃大部切除为主,也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术;年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。


    

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